目前已知對人類影響最強的毒素乃由肉毒桿菌(Clostridium botulinum)所分泌出來，其製造出的毒素中則有五種會侵犯人類神經系統，包括botulinum toxin type A、B、C、E、F與G。

其中的botulinum toxin type A在1977年自Dr. Alan B. Scott首次將微量的局部注射至斜視(Strabismus)病人身上後，意外發現具有減少皺紋的用途，由於能夠針對表情所產生的「動態性」皺紋進行「撫平」的功用，因而被廣泛用於美容醫學上。

醫學上所使用肉毒桿菌毒素，其注射劑量十分低，遠小於中毒致死的劑量，所以對人體並不會造成任何不良影響。目前則有兩不同名稱的商品問世;美國BOTOX與英國DYSPORT。

國內經常使用的為通過FDA核准，由美國愛力根公司(Allergan Inc.)所經營的BOTOX。

肌肉之所以能夠收縮，乃依賴神經線末端分泌出的化學物質:乙醯膽鹼(Acetyl choline)，由於肉毒桿菌毒素注入人體後能夠緊密地附著在神經末稍，並且抑制乙醯膽鹼的正常釋放，使得肌肉收不到神經訊號，無法正常收縮，進而產生「暫時性」地力量減弱或麻痺。另外，乙醯膽鹼也是讓皮下層汗線排汗的訊號，所以肉毒桿菌毒素除了能夠除皺外，亦能夠減少汗水過度分泌。

毒素持續時間視每個修方神經再生能力而定。再生能力強，肌肉長出受體的時間快，新受體開始與神經傳導物質作用後，肌肉便會恢復收縮功能。

所以因表情而產生的各種「動態性」皺紋，在毒素注入人體後，由於肌肉無法正常收縮，便可達到「撫平」皺紋的效果。

通常醫師用微細之美容用針，用非常精確的量打入引起皺紋之相關肌肉，施打時由於針細、用藥量又極微，一點不感覺疼痛。用過的患者通常把施打形容成受蚊蟲叮咬一般，所以不用擔心會疼痛。

|動態紋

根據肉毒桿菌素能夠使得麻痺肌肉收縮的原理，對於因為表情而產生動態性皺紋，如:蹙眉紋、抬頭紋、魚尾紋等，在毒素作用期，原皺紋的地方由於肌肉不再收縮，因此能夠達到「撫平」的效果。

|國字臉(咬肌肥厚或國字臉或臉部不對稱)

通常需要注射三周後才會有明顯的效果。而肉毒桿菌素僅使用於肌肉肥大者，若部位是由於脂肪組織引起，效用則不明顯。想進行此項手術者，可先輕捏自己的臉頰，若只摸到骨頭或薄薄的皮膚，則利用肉毒桿菌所小臉部的效用有限。手術完成後一至二週內咬肌較無法用力，可避免咀嚼較硬的食物。

|蘿蔔腿

過去肉毒桿菌素尚未被應用於蘿蔔腿時，通常醫師會使用小腿神經截斷術，但此一手術為「不可逆」，也就是「永久性」的截斷神經，若不滿意手術效果，則無去挽救;而肉毒桿菌素則是「暫時性」地麻痺神經，即便不滿意效果，還可繼續施打或使其麻痺效果退去級再行運動即可。

|眼睛放大

適用在下眼皮肥厚或上眼皮無皺紋的患者，只要在兩眼下眼臉各打一針，不用開刀也不會造成紅腫出血，二週內就能明顯看出眼睛變大的效果。但年紀太大、眼袋脂肪太多、下眼皮下垂鬆弛、乾眼症、眼部神經肌肉疾病、眼皮外翻、眼睛曾受外傷的患者，並不適合這項美容治療。

|上唇紋

上了年紀或者經常抽煙者，都會有上唇紋路明顯的問題，肉毒桿菌注射易可消除此類皺紋，由於但若醫師技術較差，可能會讓人中變長，不過，若認為嫌自身人中不夠長者也可以此矯正。